ఈ విషయంలో నిపుణులు ఏమంటున్నారు అంటే, ఆరోగ్య బీమాలో ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సల కవరేజ్ పూర్తిగా మీ పాలసీ నిబంధనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా మీ పాలసీలో ‘ఆయుష్ బెనిఫిట్స్’ ఉన్నాయా లేదా, అలాగే OPD కవరేజ్ను ఎలా నిర్వచించారు అనే అంశాలు కీలకం. భారత బీమా నియంత్రణ మరియు అభివృద్ధి సంస్థ (IRDAI) నిబంధనల ప్రకారం, భారతదేశంలో జారీ అయ్యే అన్ని ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు ఆయుర్వేదం, యోగా, యునాని, సిద్ధ మరియు హోమియోపతి వంటి ఆయుష్ చికిత్సలను కవర్ చేయాలి. అయితే, ఈ కవరేజ్ సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరి చికిత్స పొందే ఇన్పేషెంట్ కేసులకు మాత్రమే పరిమితం అవుతుంది. అదీ కూడా ప్రభుత్వ గుర్తింపు పొందిన లేదా అధికారికంగా గుర్తింపు ఉన్న ఆయుష్ ఆసుపత్రులలో చికిత్స పొందినప్పుడే వర్తిస్తుంది.
ఇక్కడే OPD చికిత్సకు సంబంధించిన సమస్య మొదలవుతుంది. ఆయుర్వేదం, హోమియోపతి, నేచురోపతి లేదా ఆక్యుపంక్చర్ కోసం డాక్టర్ను OPDగా సంప్రదించడం, మందులు కొనుగోలు చేయడం వంటి ఖర్చులు చాలా ఆరోగ్య బీమా పాలసీల్లో సాధారణంగా కవర్ చేయబడవు. ఎందుకంటే ఇప్పటికీ ఎక్కువ బీమా పాలసీలు ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు వచ్చే ఖర్చులపైనే ప్రధానంగా దృష్టి పెడుతున్నాయి. ఆక్యుపంక్చర్ లేదా నేచురోపతి వంటి చికిత్సలు ఆయుష్ విధానంలో భాగంగా ఉండి, ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే వాటికి బీమా కవరేజ్ లభించే అవకాశం ఉంటుంది.
అయితే, ఆయుష్ ఆసుపత్రిలో చికిత్సకు కవరేజ్ ఉన్నా కూడా కొన్ని పరిమితులు ఉంటాయి. సాధారణంగా ఈ చికిత్సలకు గరిష్టంగా చెల్లించే మొత్తం పరిమితం చేయబడుతుంది. అలాగే, చికిత్స రకం, వైద్య అవసరం నిజంగా ఉందా లేదా, చికిత్స అందించే ఆసుపత్రి గుర్తింపు పొందిందా అనే అంశాలను బీమా కంపెనీలు చాలా జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తాయి. ఈ కారణాల వల్ల ప్రతి ఆయుష్ చికిత్స ఖర్చు పూర్తిగా రీయింబర్స్ అవుతుందని భావించడం సరైనది కాదు.
అయితే, OPD స్థాయిలో ఆయుష్ చికిత్సలకు మినహాయింపులు లేవా అంటే, కొంతమేరకు ఉన్నాయి అని చెప్పవచ్చు. ప్రస్తుతం పరిశ్రమ మొత్తంగా చూస్తే, ఆయుష్ కోసం OPD కవరేజ్ చాలా పరిమితంగానే ఉంది. కానీ కొన్ని బీమా సంస్థలు కొత్త విధానాలతో ముందుకు వస్తున్నాయి. ఉదాహరణకు, ఆదిత్య బిర్లా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ‘హెల్త్ మీటర్+’ వంటి ఫీచర్ల ద్వారా ఎంపిక చేసిన ఆయుష్ చికిత్సలకు OPD కవరేజ్ను అందించడం ప్రారంభించింది. ఇది చికిత్సకే కాకుండా నివారణ మరియు సమగ్ర ఆరోగ్య సంరక్షణపై దృష్టి పెట్టిన విధానం.
